【中國制藥網(wǎng) 編輯視點】2015年擬訂的醫(yī)改如火如荼，以藥養(yǎng)醫(yī)、分級診療等相關(guān)整頓措施在2016年頻頻落地。山東省政府在去年詳細(xì)解讀《關(guān)于進(jìn)一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實施意見》后，在近日又聯(lián)合發(fā)布了《關(guān)于全面推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價格改革的實施意見》，要求配合公立醫(yī)院改革，加快調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格，逐步理順醫(yī)療服務(wù)比價關(guān)系。
取消藥品加成 提高醫(yī)護(hù)服務(wù)費 在16年落地的政策中，小編注意到山東省在2016年將參與改革的醫(yī)院全部取消藥品加成(中藥飲片除外)，同時體現(xiàn)醫(yī)護(hù)人員價值的手術(shù)費和護(hù)理費等費用將提高。
按照當(dāng)前國家允許醫(yī)院藥價加成不高于15%的比例計算，這也意味著，改革后城市公立醫(yī)院藥品價格或至少降低15%。
那么此舉會帶來什么樣的影響呢？首先是藥品價格的下降，檢查費下降，手術(shù)費、護(hù)理費的提升。取消公立醫(yī)院藥品加成，將公立醫(yī)院補償由服務(wù)收費、藥品加成收入和政府補助三個渠道改為服務(wù)收費和政府補助兩個渠道。這是這次公立醫(yī)院改革的核心內(nèi)容。
那么手術(shù)費和護(hù)理費等提高了，大型設(shè)備檢查價格勢必會下降。從政策上看山東重點提高專家診療費、手術(shù)費、護(hù)理費等體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員勞務(wù)技術(shù)價值的醫(yī)療服務(wù)價格，而降低CT、磁共振等大型醫(yī)療設(shè)備檢查檢驗價格。此項工作將與取消藥品加成補償同步進(jìn)行，一并出臺方案?？磥淼胶螅瑑r格實際上是降到了醫(yī)療器械的頭上。
醫(yī)護(hù)勞務(wù)費上漲 CT檢查費勢將下降
意見明確指出重點提高診察費、手術(shù)費、護(hù)理費、床位費、中醫(yī)等體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價值的服務(wù)項目價格，降低CT、磁共振等大型醫(yī)用設(shè)備檢查、檢驗價格。公立醫(yī)院由政府投資購置的大型設(shè)備，按扣除折舊后的成本制定檢查價格;對符合規(guī)劃及相關(guān)政策規(guī)定的貸款或集資購置的大型設(shè)備，由政府按扣除折舊后的價格回購，回購有困難的，限期降低檢查價格。取消藥品加成、降低大型設(shè)備檢查、檢驗價格與調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格同步進(jìn)行，醫(yī)療設(shè)備的劫數(shù)或?qū)⒌絹怼?br />
130項醫(yī)療服務(wù)價格將由醫(yī)療機構(gòu)自主決定 改革內(nèi)容來看，按照體現(xiàn)公益性和保基本的要求，醫(yī)療服務(wù)價格實行分類管理，公立醫(yī)療機構(gòu)提供的基本醫(yī)療服務(wù)實行政府指導(dǎo)價，公立醫(yī)療機構(gòu)提供的非基本醫(yī)療服務(wù)和非公立醫(yī)療機構(gòu)提供的醫(yī)療服務(wù)實行市場調(diào)節(jié)價，逐步建立主要由市場形成價格的機制。
對市場競爭比較充分、個性化需求比較強的醫(yī)療服務(wù)項目實行市場調(diào)節(jié)價，其中醫(yī)?；鹬Ц兜姆?wù)項目由醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)談判合理確定支付標(biāo)準(zhǔn)。今年先行放開專家診察費和康復(fù)、種植、生殖、中醫(yī)、眼科、精神衛(wèi)生等130項醫(yī)療服務(wù)價格，由醫(yī)療機構(gòu)自主確定。
中國醫(yī)療器械促進(jìn)會聯(lián)席理事長韋紹鋒認(rèn)為：山東降低了CT，核磁共振等大型設(shè)備檢查的檢查及檢驗價格，對于百姓來說是降低了醫(yī)療支付。但對于設(shè)備企業(yè)來說，可能就是要喝一杯苦水了。
檢查費用下降，醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)收費將減少，這將影響醫(yī)院采購醫(yī)療設(shè)備的積極性，甚至有些檢查費用下降幅度太大，運營成本都包不住，檢查越多，就虧損越多，影響醫(yī)生的開單率。而對醫(yī)療設(shè)備商而言，將面臨醫(yī)院降價采購的訴求，從而間接影響到醫(yī)療設(shè)備商的經(jīng)營利潤下降。
評論