一次性使用氣管插管包供醫(yī)療單位進行臨床麻醉或急救時建立人工氣道使用。
一次性使用氣管插管包的組成
氣管插管包基本配置:氣管插管、醫(yī)用牙墊
氣管插管包選用配置:吸引導(dǎo)管、連接導(dǎo)管、口咽通氣道、麻醉喉鏡、喉鏡片、醫(yī)用手套、紗布塊、洞巾、注射器、導(dǎo)絲等。
醫(yī)務(wù)人員可以根據(jù)臨床需要靈活選擇,搭配不同選用配置的氣管插管包,進行臨床麻醉或建立人工氣道。
操作步驟
1、患者體位
與患者溝通采用仰臥的姿勢,先拿掉假牙和松動的牙齒,清理口腔的異物或分泌物?;颊呦掳吞Ц哳^部向后仰,使口、咽和喉嚨處于一條直線上。
2、面罩加壓供氧
使用簡易呼吸器面罩加壓給氧2-3分鐘,使血氧飽和度保持在95%以上,以確保氣管插管時身體內(nèi)有一定的氧含量。
3、準備氣管插管包物品
選擇相應(yīng)規(guī)格的氣管插管包,檢查導(dǎo)管是否通暢,用注射器檢查充氣套是否泄漏,將導(dǎo)絲放入導(dǎo)管中并成型,在氣管插管前端和套囊涂上潤滑油。選擇合適型號和尺寸的喉鏡鏡片,檢查光源后關(guān)閉并放置備用。準備牙墊、固定膠布和聽診器。
4、插入氣管導(dǎo)管
暴露患者聲門后,用右手將氣管導(dǎo)管沿著喉鏡氣管槽插入口腔,并對準聲門位置插入氣管內(nèi),拔出導(dǎo)絲后繼續(xù)將導(dǎo)管向前推進35cm,導(dǎo)管尖部與門牙之間的距離通常為21~23cm。注意氣管導(dǎo)管不能插入太深,以防止進入單側(cè)主支氣管造成單側(cè)通氣。如果有食物或胃內(nèi)物從導(dǎo)管中噴出,這說明導(dǎo)管誤入食道,應(yīng)立即拔出重新插入。
5、確認導(dǎo)管位置
給導(dǎo)管氣囊充氣后,通過簡易呼吸器的通氣,觀察通氣時雙側(cè)胸腔是否對稱起伏,并用聽診器聽診雙肺,根據(jù)雙肺呼吸音是否對稱判斷氣管導(dǎo)管的位置是否正確。
6、固定導(dǎo)管
放好牙墊后取出喉鏡,用膠帶以八字法將牙墊和氣管導(dǎo)管固定在臉頰上。