干貨 | CRS細(xì)胞因子檢測(cè)

目前腫瘤免疫治療中*有希望治愈腫瘤的方法之一是嵌合抗原受體T細(xì)胞（Chimeric Antigen Receptor T-Cell，CAR-T）免疫療法，其在血液腫瘤的治療中顯示出非常積極的療效，正在改變癌癥免疫治療領(lǐng)域。

截至目前，國(guó)內(nèi)外已有多款CAR-T細(xì)胞療法獲批上市，且國(guó)內(nèi)多家公司正在開發(fā)新的細(xì)胞藥物，相關(guān)的臨床研究項(xiàng)目數(shù)量逐年走高。

盡管CAR-T細(xì)胞輸注后有很高的緩解率，但安全性問題限制了CAR-T細(xì)胞療法的大范圍推廣。在高達(dá)三分之一的患者中，會(huì)出現(xiàn)與誘導(dǎo)強(qiáng)大的免疫效應(yīng)反應(yīng)直接相關(guān)的顯著毒性，最常見的免疫介導(dǎo)毒性是細(xì)胞因子釋放綜合征（CRS）和免疫效應(yīng)細(xì)胞相關(guān)神經(jīng)毒性綜合征（ICANS）。

CRS通常以發(fā)燒和體質(zhì)癥狀開始，如僵硬、不適和厭食，在嚴(yán)重病例中，CRS表現(xiàn)為全身炎癥反應(yīng)的其他特征，包括低血壓、缺氧和/或器官功能障礙。然而，如果CRS的癥狀和體征得到及時(shí)識(shí)別和處理，那么大多數(shù)患者的器官功能障礙是可以預(yù)防或可逆的。

ICANS通常表現(xiàn)為中毒性腦病，首先是發(fā)現(xiàn)單詞困難、困惑、發(fā)育不良、失語(yǔ)癥、精細(xì)運(yùn)動(dòng)技能受損和嗜睡。在更嚴(yán)重的病例中，癲癇、運(yùn)動(dòng)無(wú)力、腦水腫和昏迷已被發(fā)現(xiàn)。大多數(shù)ICANS臨床特征的患者都會(huì)有CRS之前的癥狀。

因此，CRS可被視為ICANS的“發(fā)起事件”或輔助因子，ICANS通常發(fā)生在CRS癥狀消退后，與CRS類似，ICANS在大多數(shù)無(wú)永jiu性神經(jīng)功能障礙的患者中是可逆的。

所以在臨床治療過(guò)程中，CRS相關(guān)因子的檢測(cè)至關(guān)重要。

與CRS相關(guān)的細(xì)胞因子很多，但有幾個(gè)是特別關(guān)鍵的，分別是：

在實(shí)行CAR-T等細(xì)胞療法后，可檢測(cè)上述4個(gè)關(guān)鍵細(xì)胞因子的水平是否上升，來(lái)判斷是否誘發(fā)CRS及嚴(yán)重程度，譜新生物Bluekit新推出的多因子試劑盒就可同時(shí)檢測(cè)這4個(gè)因子！

采用雙抗夾心法分析血清、血漿及細(xì)胞培養(yǎng)上清中人表達(dá)的CAR-T/CRS（細(xì)胞因子釋放綜合征）中分泌的細(xì)胞因子（IL2、IL6、IL10、IFN-γ）。